抗うつ薬-クロミプラミン塩酸塩
今回は抗うつ薬を1つずつ見ていきたいと思います。
まずは三環系抗うつ薬からです。
剤形：錠剤と注射剤あり。➨経口摂取できない患者にも投与可能。
禁忌：閉塞隅角緑内障、心筋梗塞の回復初期、本剤または他の三環系抗うつ薬の過敏症
2. 遺尿症
3. ナルコレプシーに伴う情動脱力発作
用法・用量：1．1日50～100mgを分1~3。1日最高投与量225mg。
2. 6歳未満の幼児には1日10~25mgを・6歳以上20~50mgを分1~2。
3．1日10~75mgを分1~3。
インタビューフォームより
作用発現時間：1～2週間程度
最高血中濃度到達時間：3~5時間
分布
血液脳関門通過性：通過する。
血液胎盤関門通過性：通過する。➨添付文書上では妊婦には有益性投与。
乳汁への移行性：母乳中に移行する。➨添付文書上では授乳を避けることの記載あり。
←こう書いてあるのは添付文書だけで「産婦人科診療ガイドライン―産科編 2020」ではそんな記載はなく）抗うつ薬：三環系抗うつ薬と SSRI の RID は一般に 10% 以下であり児への大きな悪影響は見込まれない．使用に対して慎重に検討との記載はあり。
使っちゃいけませんとは書いてないようです。
髄液への移行性：髄液に移行する。
肝薬物代謝酵素CYP2D6が関与する。他、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C19も関与していると考えられる。
併用禁忌
MAO阻害剤➨セレギリン塩酸塩（エフピー）、ラサギリンメシル酸塩（アジレクト）
インタビューフォームより一包化・粉砕について禁止の記載なし。
治療薬の臨床薬理データブックと添付文書、インタビューフォームを参考に書いております。
今日は以上とします。
